NMOSD (Doença do Espectro da Neuromielite Óptica) Entenda o diagnóstico e os próximos passos no cuidado com NMOSD
- Diagnóstico
- Causas e sintomas
O que é NMOSD?1,2
A NMOSD (doença do espectro da neuromielite óptica) é uma doença rara e autoimune1 que pode levar à perda da visão, dos movimentos ou até mesmo ser fatal quando não tratada.1,2
A condição afeta mais frequentemente mulheres entre 30 e 40 anos, embora possa surgir em qualquer idade, e há menor frequência em homens.3 Também é mais comum em pessoas afrodescendentes e asiáticas.3-5
As manifestações ocorrem em surtos recorrentes e muitas vezes debilitantes.6 A cada surto, pode haver danos neurológicos irreversíveis, e as chances de deficiência ou morte infelizmente aumentam. Por isso, a principal meta do tratamento é evitar novos surtos futuros.6,7
Referências:
- Jarius S, Paul F, Weinshenker BG, Levy M, Kim HJ, Wildemann B. Neuromyelitis optica. Nat Rev Dis Primers 2020;6(1):85.
- Höftberger R, Lassmann H. Chapter 19 - Inflammatory demyelinating diseases of the central nervous system. In: Kovacs GG, Alafuzoff I, editors. Handbook of Clinical Neurology. Elsevier; 2018. p. 263–83.
- Papadopoulos MC, Bennett JL, Verkman AS. Treatment of neuromyelitis optica: state-of-the-art and emerging therapies. Nat Rev Neurol 2014;10(9):493–506.
- Bukhari W, Prain KM, Waters P, et al. Incidence and prevalence of NMOSD in Australia and New Zealand. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2017;88(8):632–8.
- Papp V, Illes Z, Magyari M, et al. Nationwide prevalence and incidence study of neuromyelitis optica spectrum disorder in Denmark. Neurology 2018;91(24):e2265–75.
- Jarius S, Aktas O, Ayzenberg I, Bellmann-Strobl J, Berthele A, Giglhuber K, Häußler V, Havla J, Hellwig K, Hümmert MW, Kleiter I, Klotz L, Krumbholz M, Kümpfel T, Paul F, Ringelstein M, Ruprecht K, Senel M, Stellmann JP, Bergh FT, Tumani H, Wildemann B, Trebst C; Neuromyelitis Optica Study Group (NEMOS). Update on the diagnosis and treatment of neuromyelits optica spectrum disorders (NMOSD) - revised recommendations of the Neuromyelitis Optica Study Group (NEMOS). Part I: Diagnosis and
- Kümpfel T, et al.; Neuromyelitis Optica Study Group (NEMOS). Update on the diagnosis and treatment of neuromyelitis optica spectrum disorders (NMOSD) - revised recommendations of the Neuromyelitis Optica Study Group (NEMOS). Part II: Attack therapy and long-term management. J Neurol. 2024;271(1):141-176.
BR-48610. Aprovado em Março/2026. Material destinado ao público em geral.
Causas
Na NMOSD, o sistema imunológico, que deveria proteger o corpo, acaba atacando células e tecidos saudáveis do sistema nervoso central (SNC).1
Esse ataque costuma provocar a inflamação em várias regiões do sistema nervoso, sendo as mais comuns no nervo óptico e medula espinhal. Isso acontece por causa da morte de células chamadas astrócitos, fundamentais para o bom funcionamento do SNC.2
Com isso, os neurônios acabam perdendo sua camada protetora, a bainha de mielina, num processo conhecido como desmielinização inflamatória.2
Sinais e sintomas
Apresentações da doença
Neurite óptica (inflamação do nervo óptico)1
- Redução da acuidade visual (perda de clareza e nitidez), de leve a grave1
- Alteração na percepção das cores1
- Presença de pontos cegos no campo de visão1
- Dor nos olhos ao movimentar ou até mesmo parados1
Envolvimento cerebral1
- Náuseas, vômitos e soluços persistentes (de difícil controle)1
- Encefalopatia com convulsões1
- Entre outros
Mielite transversa (doença neurológica em que ocorre inflamação em uma parte da medula espinhal)1
- Dor muscular1
- Doenças autoimunes comórbidas, como: déficits sensoriais e motores, como formigamento, dormência e/ou paralisia, disfunção da bexiga, intestino e/ou erétil1
- Dor neuropática1
Referências:
- Jarius S, Paul F, Weinshenker BG, Levy M, Kim HJ, Wildemann B. Neuromyelitis optica. Nat Rev Dis Primers 2020;6(1):85.
- Höftberger R, Lassmann H. Chapter 19 - Inflammatory demyelinating diseases of the central nervous system. In: Kovacs GG, Alafuzoff I, editors. Handbook of Clinical Neurology. Elsevier; 2018. p. 263–83.
- Papadopoulos MC, Bennett JL, Verkman AS. Treatment of neuromyelitis optica: state-of-the-art and emerging therapies. Nat Rev Neurol 2014;10(9):493–506.
- Bukhari W, Prain KM, Waters P, et al. Incidence and prevalence of NMOSD in Australia and New Zealand. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2017;88(8):632–8.
- Papp V, Illes Z, Magyari M, et al. Nationwide prevalence and incidence study of neuromyelitis optica spectrum disorder in Denmark. Neurology 2018;91(24):e2265–75.
- Jarius S, Aktas O, Ayzenberg I, Bellmann-Strobl J, Berthele A, Giglhuber K, Häußler V, Havla J, Hellwig K, Hümmert MW, Kleiter I, Klotz L, Krumbholz M, Kümpfel T, Paul F, Ringelstein M, Ruprecht K, Senel M, Stellmann JP, Bergh FT, Tumani H, Wildemann B, Trebst C; Neuromyelitis Optica Study Group (NEMOS). Update on the diagnosis and treatment of neuromyelits optica spectrum disorders (NMOSD) - revised recommendations of the Neuromyelitis Optica Study Group (NEMOS). Part I: Diagnosis and
- Kümpfel T, et al.; Neuromyelitis Optica Study Group (NEMOS). Update on the diagnosis and treatment of neuromyelitis optica spectrum disorders (NMOSD) - revised recommendations of the Neuromyelitis Optica Study Group (NEMOS). Part II: Attack therapy and long-term management. J Neurol. 2024;271(1):141-176.
BR-48610. Aprovado em Março/2026. Material destinado ao público em geral.
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